保險工作方案 第1篇
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（一）試點目標
20*年制定政策調(diào)整方案；20*年實施試點新方案，基本達到覆蓋城鎮(zhèn)所有非從業(yè)居民。通過試點，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策體系，形成合理的籌資渠道、健全的管理體制和規(guī)范的運作機制，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
（二）試點原則
堅持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力，合理確定籌資水平和保障標準，堅持政府組織引導(dǎo)，居民個人繳費為主和政府補助、社會捐助為輔相結(jié)合，重點保障城鎮(zhèn)居民住院和門診大病醫(yī)療需要。堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，統(tǒng)一管理的原則，實行與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相銜接，整體推進，一體化管理。納入全縣社會事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，實行目標管理、公平運作、民主監(jiān)督。
二、參保范圍和籌資水平
（三）參保范圍
具有*縣城鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口并在城鎮(zhèn)居住的不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業(yè)高中、中專、技校學生、下同）少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可以以家庭、學校和幼兒園為單位參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
（四）基金構(gòu)成
1、家庭繳納的醫(yī)療保險費；
2、各級財政補助和社會捐助；
3、基金的利息收入和增值收入；
4、法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入。
居民基本醫(yī)療保險基金不記征稅、費。
（五）繳費和補助
1、成年居民每人每年繳費標準為190元。其中：個人繳費120元；各級財政補助70元，包括中央財政補助40元，省級財政補助18元，縣級財政補助12元。
2、中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民每人每年繳費標準為90元。其中：個人繳費20元；各級財政補助70元，包括中央財政補助40元，省級財政補助18元，縣級財政補助12元。
3、屬于低保對象的或重度殘疾的中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民每人每年繳費標準為90元，個人繳費10元，各級財政補助80元，其中：由中央財政補助45元，省級財政補助21元，縣級財政補助14元；其他低保人員繳費標準為190元，個人繳費38元，各級財政補助152元，其中：由中央財政補助70元，省級財政補助36元，縣級財政補助46元。
4、持《殘疾人證》的喪失勞動能力的重度殘疾人繳費標準為190元，個人繳費38元，各級財政補助152元，其中：中央財政補助70元，省級財政補助36元，縣級財政補助46元。
5、年滿60周歲以上（含60周歲）的低收入家庭老人繳費標準為190元，個人繳費60元，各級財政補助130元，其中：中央財政補助70元，省級財政補助36元，縣級財政補助24元。
6、已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員可用個人賬戶節(jié)余資金為其家庭成員繳費；有條件的用人單位對其職工家屬可給予繳費補助，補助的金額由職工單位確定。
7、享受補貼的人群各項補貼不能重復(fù)享受。
國家或省調(diào)整補貼標準時，隨標準進行調(diào)整。
（六）參保經(jīng)辦及有關(guān)規(guī)定
1、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心負責組織街道社區(qū)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站進行居民參保的宣傳動員、辦理參保登記收費和變更等手續(xù)。縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心對居民參保資料進行審核并制作居民基本醫(yī)療保險證、ic卡，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道社區(qū)勞動保障服務(wù)站發(fā)給參保居民。
2、低保人員由縣民政部門組織辦理參保手續(xù)。中小學生和少年兒童由教育行政部門組織以學?；蛴變簣@為單位整體參保。其他居民個人到所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道社區(qū)勞動保障服務(wù)站辦理參保繳費手續(xù)。
3、本方案實施后符合參保條件的居民1年內(nèi)參保的，繳費滿兩個月即可享受統(tǒng)籌基金補償待遇；1年后參保的，繳費滿4個月才可享受補償待遇。已參保居民每年一次性繳納醫(yī)療保險費，享受待遇期限為一個統(tǒng)籌有效期（統(tǒng)籌有效期為繳費當年的4月1日至下年的3月31日）。居民參保后，應(yīng)按時連續(xù)繳費，沒有按時續(xù)繳醫(yī)療保險費的，在3個月內(nèi)補足欠費的，從補足欠費次日起恢復(fù)居民醫(yī)療保險待遇；超過3個月不足一年的，補足欠費滿2個月才可享受醫(yī)療保險待遇；超過一年的，補足欠費滿4個月才可享受醫(yī)療保險待遇。
學生以學校集體參保，從參保繳費次日零時起享受醫(yī)療保險待遇。
4、符合參保條件的居民在本方案實施后未及時參保的，以及參保后中斷繳費的人員，在辦理參保手續(xù)時，應(yīng)補繳本方案自實施之日起的年限費用和中斷繳費期間的年限費用，最高補繳年限為3年。中斷繳費期間發(fā)生醫(yī)療費用由個人承擔，屬于享受繳費補貼的人群，在補繳費用時，應(yīng)享受的補貼由個人承擔。居民參保后所繳費用不予退還。
（七）醫(yī)療待遇
1、參保居民在住院和門診大病期間發(fā)生的醫(yī)療費，以及中小學生在校期間意外傷害的門診醫(yī)療費，暫按照我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險執(zhí)行的《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《*省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施范圍和標準》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，待國家相關(guān)標準出臺后，按國家標準執(zhí)行。
2、《藥品目錄》中的乙類藥品費、《診療項目目錄》中的支付部分費用的診療項目費，首先由個人自付一定比例費用。個人自付比例為：10%。余額再按本方案有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，目錄外藥品費和診療項目費由個人自付。
3、參保居民住院（或門診大病）醫(yī)療費實行起付線標準和最高支付限額控制。
起付線標準是指參保居民住院（或門診大?。r首先由個人承擔的部分。具體標準為省級及省級以上醫(yī)療機構(gòu)（含省腫瘤醫(yī)院，下同）為900元；市級醫(yī)療機構(gòu)（含市級?？漆t(yī)院，下同）為600元；縣級及縣級以下定點醫(yī)療機構(gòu)為300元；中小學生住院（或門診）起付標準統(tǒng)一為100元。門診大病一個年度內(nèi)只計算一次起付線標準。
最高支付限額是指參保人員在一個參保年度內(nèi)規(guī)定范圍內(nèi)的住院（含門診大病）醫(yī)療費總額，在此限額內(nèi)統(tǒng)籌基金按照不同比例進行補償。成年居民最高支付限額為4萬元；中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民最高支付限額為6萬元。
中小學生享受在校期間意外傷害門診醫(yī)療待遇；中小學生年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的屬于意外傷害的門診醫(yī)療費，在100元（不含100元）以上5000元以下（含5000元）部分，由統(tǒng)籌基金支付80%。
4、參保居民因疾病在定點醫(yī)院住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費，在起付線標準以上，最高支付限額以下采取按照不同比例、分段累加的方式進行補償。具體補償標準為：起付線以上5000元以下（含5000元）的部分，省級及省級以上、市級、縣級醫(yī)院的補償比例分別為35%、45%、55%；5001元以上40000元以下（含40000元）的部分，省級及以省級以上、市級、縣級定點醫(yī)院的補償比例分別為45%、55%、65%。
5、中小學生、少年兒童和不滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民因疾病住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費，具體補償標準為：
（1）起付線以上5000元（含5000元）以下的部分，補償比例為65%；
（2）5000元以上10000元（含10000元）以下的部分，補償比例為70%；
（3）10000元以上30000元（含30000元）以下的部分，補償比例為75%；
（4）30000元以上60000（含60000元）以下補償比例為80%。
6、參保居民在門診發(fā)生的惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、異體器官移植后抗排異治療等門診大病醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金給予一定補助。具體標準：在省級及省級以上、市級、縣級醫(yī)療機構(gòu)門診大病醫(yī)療費用的補償比例分別為：45%、50%、55%。
三、醫(yī)療管理
（八）醫(yī)療服務(wù)管理
本縣管轄區(qū)內(nèi)的縣級非營利性綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院；作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院（不含門診大?。嵭惺自\和轉(zhuǎn)院登記制度。參保人員按分級、定點醫(yī)療的原則，應(yīng)首先持《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》及《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險ic卡》到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣級的定點醫(yī)療機構(gòu)就診住院。
2、因病情需要轉(zhuǎn)院的，由首診定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院登記手續(xù)，并經(jīng)縣醫(yī)保中心審核，方可轉(zhuǎn)入上級定點醫(yī)院治療，沒有辦理轉(zhuǎn)院登記審批手續(xù)的，其發(fā)生的醫(yī)療費用不予補償。大病門診要在指定的定點醫(yī)院治療，在門診治療需經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦中心審批，否則不予補償。
3、參保居民外出時，出現(xiàn)急診搶救情況，可以在就近醫(yī)療機構(gòu)就診住院，但應(yīng)及時告知醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，其家屬憑急診住院證明及相關(guān)材料在5個工作日（休息日、節(jié)假日順延）內(nèi)到縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心備案。否則不予補償。
4、加強經(jīng)辦能力建設(shè)，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能，實行參保、管理、服務(wù)三個同步，建立社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道、醫(yī)保中心機房3級參保網(wǎng)絡(luò)階段管理模式。發(fā)揮鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)勞動保障服務(wù)站的作用，配備相應(yīng)專職人員設(shè)備。將居民參保工作前伸到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)，保證居民隨時辦理參保業(yè)務(wù)。
（九）費用結(jié)算
1、參保居民與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算住院（含門診大?。┽t(yī)療費用實行據(jù)時結(jié)算方法。參保居民就醫(yī)時發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費，由定點醫(yī)療機構(gòu)記明細帳，其中按照規(guī)定應(yīng)由個人自付的部分，由個人以現(xiàn)金方式支付；應(yīng)由基金支付的部分，由定點醫(yī)療機構(gòu)暫時墊付，縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心于次月規(guī)定日期按有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
2、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心與各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費用，按定額和均值相結(jié)合的辦法結(jié)算醫(yī)療費用?？h醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)上兩年的職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的次均住院醫(yī)療費等因素，分別確定結(jié)算標準。
3、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月底前將當月參保病人的有關(guān)情況上報縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心核準后，將應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費的90%于次月20日前撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)，其余10%留作城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議保證金。醫(yī)療服務(wù)協(xié)議由縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心與定點醫(yī)療機構(gòu)按《*縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》簽訂。
（十）基金管理與監(jiān)督
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金實行收支兩條線管理，單獨建帳、單獨核算、單獨管理；以收定支，收支平衡，略有結(jié)余。
2、建立風險儲備基金。按照居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入5%的比例，從當年統(tǒng)籌基金結(jié)余中提取風險儲備金：風險儲備金規(guī)模保持在統(tǒng)籌基金年收入的15%，達到規(guī)模不再繼續(xù)提取，風險儲備基金作為專項儲備金，主要用于彌補特殊情況下出現(xiàn)的基金支付風險，一般情況下，不得動用，如確需要使用應(yīng)由醫(yī)療保險經(jīng)辦中心提出申請，經(jīng)勞動保障、財政部門審核，報縣政府批準后執(zhí)行。
3、縣勞動保障行政部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主管部門，負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施和管理工作。其他有關(guān)部門和單位協(xié)助?？h醫(yī)療保險經(jīng)辦中心是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的經(jīng)辦機構(gòu)，負責城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌集、使用和管理等各項業(yè)務(wù)工作。
4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度。財政、勞動保障部門負責對居民基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。審計部門負責對居民基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進行審計。
四、加強制度銜接和組織領(lǐng)導(dǎo)
保險工作方案 第2篇
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以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞全面推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)與構(gòu)建和諧社會，堅持“科學發(fā)展、統(tǒng)籌兼顧、政府扶持、市場運作、投保自愿”的原則，鞏固試點成果，完善工作機制，建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，夯實基礎(chǔ)，規(guī)范管理辦法，提升服務(wù)能力，增強參與主體社會責任，確保我縣農(nóng)業(yè)保險健康發(fā)展。
二、主要內(nèi)容
（一）運營模式
主要種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)農(nóng)業(yè)保險繼續(xù)按照“聯(lián)辦共?！蹦Ｊ竭\行，政府和保險公司的風險責任承擔比列為5：5，即政府承擔的賠付責任為50%，保險公司承擔的賠付責任為50%。
（二）財政補貼政策
1、水稻、小麥、玉米保險各級財政承擔75%的保費補貼。其中，中央財政補貼35%，省級財政補貼25%，縣財政補貼15%；農(nóng)戶負擔25%。
2、能繁母豬保險各級財政承擔80%的保費補貼，其中省級財政補貼50%，縣財政補貼30%；養(yǎng)殖戶負擔20%。奶牛保險各級財政承擔60%的保費補貼，其中省級財政補貼50%，縣財政補貼10%；養(yǎng)殖戶負擔40%。
3、其他養(yǎng)殖業(yè)（不包含能繁母豬、奶牛）、高效設(shè)施農(nóng)業(yè)保險保費由省級財政補貼50%，縣財政補貼15%，農(nóng)戶承擔35%。
4、今年，省級財政對農(nóng)機保險保費補貼比例由原來的40%提高至50%，即省級財政補貼50%，縣級財政補貼10%，農(nóng)機戶負擔40%。
5、海洋漁船投保漁船全損互助保險，中央財政補貼25%，省級財政補貼25%；投保漁船綜合互助保險，省級財政補貼25%，中央財政補貼全損險部分的25%。內(nèi)河漁船投保漁船全損互助保險和漁船綜合互助保險，省級財政均補貼25%。海洋漁民投保雇主責任互助保險，省級財政補貼25%。
（三）承保要求
1、水稻、小麥、玉米為必須參保品種，承保面達100%，水稻、小麥、玉米保險金額分別為400元/畝、400元/畝、300元/畝，費率均為5%，農(nóng)戶應(yīng)交保費分別為5元/畝、5元/畝、3.75元/畝，保險金額全縣統(tǒng)一。
2、養(yǎng)殖業(yè)戶存欄能繁母豬、奶牛為必須參保品種，要求應(yīng)保盡保。能繁母豬保險金額為700元/頭，費率為6%，保險農(nóng)戶應(yīng)交保費8.4元/頭；奶牛保險金額為2400元/頭，費率為6%，農(nóng)戶應(yīng)交保費57.6元/頭。
3、片300畝以上的設(shè)施栽培原則上應(yīng)保盡保（只限承保鋼架、冬暖大棚且不含塑料薄膜），每個鋼架大棚的保險金額為2000元（500平方米為一個，下同），費率為3%，農(nóng)民應(yīng)繳保費為21元/個；每個冬暖大棚架保險金額為3000元，費率為4%，農(nóng)民應(yīng)繳保費為42元/個；棚內(nèi)蔬菜保險金額為1000元，費率為6%，農(nóng)民應(yīng)繳保費為21元/個。設(shè)施栽培棚內(nèi)作物本年度保險費責任期限內(nèi)最高賠償金額為每個1000元。
4、運輸型拖拉機（不含變型拖拉機）交強險費率標準按金融辦發(fā)〔2009〕34號文執(zhí)行，即：額定功率≦14.7kw運輸型拖拉機交強險保費率標準為700元/臺，額定功率＞14.7kw的運輸型拖拉機交強險保費率標準為910元/臺。運輸型拖拉機（不含變型拖拉機）駕駛?cè)藛T意外傷害險費率標準及保險金額參照金融辦發(fā)〔〕23號文確定的兼用型拖拉機、聯(lián)合收割機駕駛?cè)藛T意外傷害險標準執(zhí)行，保險金額分四個檔次，分別為2.5萬元，5萬元、7.5萬元、10萬元，對應(yīng)的保費分別為100元，200元、300元、400元。投保人可自主選擇其中任意一檔投保。
（四）時間要求
1、水稻、玉米參保農(nóng)戶應(yīng)交的保費由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責在8月10日前上解到縣政策性農(nóng)業(yè)保險專戶。
2、小麥參保農(nóng)戶應(yīng)交的保費由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責在12月31日前上解到縣政策性農(nóng)業(yè)保險專戶。
3、高效農(nóng)業(yè)應(yīng)交保費由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責在8月20日前上解到縣政策性農(nóng)業(yè)保險專戶。
（五）資金管理
省及省以上保費財政補貼資金、縣財政補貼資金、投保人應(yīng)承擔的保費，按聯(lián)辦共保5：5比例分別存入政府農(nóng)險基金專戶和保險公司農(nóng)險基金專戶，實行“專賬核算、專戶管理、?？顚Ｓ谩?。農(nóng)業(yè)保險管理費總額應(yīng)控制在總保費的15%以內(nèi)，實行“專賬核算、專款專用、滾存使用”。其中農(nóng)業(yè)保險管理費總額的三分之一撥付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村政策性農(nóng)業(yè)保險的承保、理賠及三農(nóng)服務(wù)站人員的工作經(jīng)費，不得單純發(fā)放獎金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建好臺賬，以備檢查。管理費具體計提和使用按照縣財政局《關(guān)于加強政策性農(nóng)業(yè)保險管理費使用和管理的通知》（財企〔〕6號）執(zhí)行。
（六）定損理賠
保險標的受損后，種植戶、養(yǎng)殖戶應(yīng)及時向縣政策性農(nóng)業(yè)保險辦公室（以下簡稱縣農(nóng)保辦）或縣人保財險公司報案。縣農(nóng)保辦接到報案后，要在規(guī)定的第一時間內(nèi)組織現(xiàn)場查勘，并及時將損失及承保情況（是否保足及比例賠償?shù)龋┓答伣o種植戶、養(yǎng)殖戶。對認定符合理賠條件的，要按規(guī)定程序進行公示，接受群眾監(jiān)督?？h農(nóng)保辦在規(guī)定時間內(nèi)以“一折通”形式將賠款發(fā)放到戶。
三、重點工作
（一）擴大農(nóng)業(yè)保險覆蓋面
繼續(xù)做好傳統(tǒng)種植業(yè)的參保工作，今年，全縣小麥、水稻、玉米等品種的參保面實行應(yīng)保盡保。全面擴大高效農(nóng)業(yè)、規(guī)模農(nóng)業(yè)參保面積，高效農(nóng)業(yè)、能繁母豬、奶牛應(yīng)做到“應(yīng)保盡保”。大力推進農(nóng)機具保險，按照省農(nóng)機購置補貼政策執(zhí)行范圍，今年運輸型拖拉機（不含變型拖拉機）交強險及其駕駛?cè)藛T意外傷害保險納入財政保費補貼范圍。兼用型拖拉機交強險要做到應(yīng)保盡保，鼓勵聯(lián)合收割機所有者參加第三者責任險、駕駛員參加意外傷害險。積極推進漁業(yè)保險，從事海洋漁業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的60馬力以上漁船要全部參加互助保險；漁船船舶所有人或經(jīng)營人應(yīng)當依法為漁業(yè)從業(yè)人員辦理保險；鼓勵漁業(yè)船舶的所有人或經(jīng)營人為其水上從業(yè)人員和漁業(yè)船舶辦理互助保險；鼓勵從事海洋漁業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的漁民參加意外傷害保險；鼓勵從事內(nèi)陸漁業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的漁船和漁民參加保險。
（二）規(guī)范操作程序
為保證農(nóng)業(yè)保險的規(guī)范運作，全省制定了統(tǒng)一的承保、理賠等實務(wù)流程，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門必須按照該流程開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，不得出現(xiàn)違規(guī)操作行為。
（三）加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。圍繞鄉(xiāng)鄉(xiāng)有網(wǎng)點，村村有服務(wù)的目標，建立健全縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級工作體系，形成穩(wěn)定有力、上下貫通的工作隊伍，建設(shè)重點在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村兩級。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)“三農(nóng)”保險服務(wù)站、村“三農(nóng)”保險服務(wù)點，做到有工作場所、有牌子、有人員、有經(jīng)費、有制度。重點做好農(nóng)業(yè)企業(yè)、專業(yè)合作組織、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、種養(yǎng)大戶等人員的培訓(xùn)工作，做到每個行政村至少有一名懂得農(nóng)業(yè)保險知識、了解相關(guān)政策的專業(yè)人員。
（四）加強審計監(jiān)管。審計部門要加強審計監(jiān)督，每年至少組織一次農(nóng)業(yè)保險專項審計。對審計過程中發(fā)現(xiàn)的問題，有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門要及時整改，并確保整改到位。
四、工作要求
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要樹立大局意識、責任意識，認真貫徹落實省、市、縣有關(guān)文件精神，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，責任靠身，切實做好農(nóng)業(yè)保險的組織、協(xié)調(diào)和落實工作。
二是廣泛宣傳發(fā)動。要采取多渠道多形式更加廣泛地宣傳農(nóng)業(yè)保險的意義、保險方式、業(yè)務(wù)流程、政策措施，增強廣大農(nóng)民的參保意識，激發(fā)農(nóng)民投保的積極性，確保應(yīng)保盡保。
保險工作方案 第3篇
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一、工作目標
按照“政府引導(dǎo)、市場運作、突出重點、多方參與”的原則，各縣區(qū)安監(jiān)局要督促和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)加大安全生產(chǎn)投入，著力在市政府辦公室文件明確的具有較高事故風險的非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、建筑施工、農(nóng)電、渡口、燃氣和人員密集場所等“類行業(yè)”中推行安全生產(chǎn)責任保險，有效防范事故和分散事故風險。各地安監(jiān)部門要引導(dǎo)和指導(dǎo)企業(yè)參加安全生產(chǎn)責任保險，2012年，每縣區(qū)至少要完成2500人的參保任務(wù)。
二、承包單位
按照“實力強、信譽好、網(wǎng)絡(luò)全、服務(wù)佳、理賠快”的要求，通過招標，確定中國人保財險分公司為我市安全生產(chǎn)責任險的承保單位。
三、費率標準
2012年，保險費用原則上每人不少于200元，危險化學品生產(chǎn)企業(yè)、煙花爆竹企業(yè)和非煤礦山企業(yè)每人不少于220元。以后年度根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位狀況實行一年一浮動，浮動費率按照亳政辦秘〔2012〕5號標準執(zhí)行。
四、保險責任
生產(chǎn)經(jīng)營場所因生產(chǎn)安全事故死亡的從業(yè)人員及第三者，每人賠償金額30萬元；造成傷殘的，按照國家傷殘標準執(zhí)行，每人最高賠償金額10萬元。
五、參保范圍和防損減災(zāi)費用
參保范圍和防損減災(zāi)費用的提取、使用等事項參照亳政辦秘〔2012〕5號文件規(guī)定執(zhí)行。
六、時間安排
（一）制定實施方案階段（2012年6月30日前）。各縣區(qū)安監(jiān)局要按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)市安全生產(chǎn)責任保險工作實施方案的通知》（亳政辦秘〔2012〕5號）要求，結(jié)合本地實際情況，制定本地安全生產(chǎn)責任保險工作推進方案，提交縣區(qū)政府印發(fā)實施。各縣區(qū)安全監(jiān)管局要成立安全生產(chǎn)責任保險工作領(lǐng)導(dǎo)組織，明確具辦科室和人員，建立有關(guān)部門參加的定期聯(lián)席會議制度，盡快推動安全生產(chǎn)責任保險工作。
（二）動員培訓(xùn)階段（2012年7月10日前）。各縣區(qū)要專門召開安全生產(chǎn)責任保險工作動員會議，對縣區(qū)直有關(guān)部門負責人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責人和企業(yè)負責人宣講安全生產(chǎn)責任保險的實施的背景、內(nèi)涵和作用。各人保財險縣級分公司要講解保險有關(guān)法律法規(guī)和制度，重點是做好安全生產(chǎn)責任保險有關(guān)規(guī)定和合同等有關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)工作，為實施安全生產(chǎn)責任保險工作打好基礎(chǔ)。
（三）保險辦理階段（2012年底前）。各縣區(qū)安監(jiān)局認真對參保范圍內(nèi)生產(chǎn)經(jīng)營單位進行調(diào)查摸底，登記建檔，并按照監(jiān)管職責分工督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門組織所轄或所主管的生產(chǎn)經(jīng)營單位參加安全生產(chǎn)責任保險；各人保財險縣級分公司要按照市場化運作原則和保險程序，積極主動開展業(yè)務(wù)，做好承保工作。
（四）總結(jié)階段。市安監(jiān)局于2013年初召開安全生產(chǎn)責任保險工作座談會，通報安全生產(chǎn)責任保險工作推進情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，表彰先進，更好地推動下一步安全生產(chǎn)責任險的實施工作。
七、工作措施
（一）加大政策宣傳力度。各地要高度重視安全生產(chǎn)責任保險工作，采取多種方式廣泛宣傳安全生產(chǎn)責任保險的內(nèi)涵、實施背景和重要意義，區(qū)分安全生產(chǎn)責任保險、工傷社會保險、安全生產(chǎn)風險抵押金和職工意外傷害險之間的關(guān)系，不斷提高企業(yè)參加安全生產(chǎn)責任保險的積極性和自覺性。
（二）結(jié)合當前工作，推動安全生產(chǎn)責任保險工作。開展安全生產(chǎn)責任保險工作要與安全生產(chǎn)監(jiān)管的其他工作結(jié)合起來，共同部署。一要與安全生產(chǎn)許可證申請辦理或延期換證工作結(jié)合起來，企業(yè)申領(lǐng)或換發(fā)安全生產(chǎn)許可證時，實行由繳納安全生產(chǎn)風險抵押金向投保安全生產(chǎn)責任保險轉(zhuǎn)變，已存儲或部分存儲安全生產(chǎn)風險抵押金的，按照多退少補的原則，轉(zhuǎn)為保險費；二要與安全生產(chǎn)行政執(zhí)法結(jié)合起來，將企業(yè)開展安全生產(chǎn)責任保險工作作為執(zhí)法檢查的一個重要內(nèi)容；三要與安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建工作結(jié)合起來，作為企業(yè)加強安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，開展安全生產(chǎn)標準化創(chuàng)建的一項重要舉措。
保險工作方案 第4篇
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一、目標任務(wù)
城鎮(zhèn)職工社會“五險”新增參保28000人，其中：企業(yè)職工養(yǎng)老保險新增7400人、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險新增5700人、失業(yè)保險新增4000人、工傷保險新增7500人、生育保險新增3400人。
二、擴面對象和重點
（一）擴面對象。各類企業(yè)及其職工、機關(guān)事業(yè)單位及其聘用人員、民辦非企業(yè)單位和社會組織及其從業(yè)人員、個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員等。
（二）擴面重點。參保險種不全和未全員參保的企業(yè)、未參保的列統(tǒng)企業(yè)和開發(fā)區(qū)企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位和社會組織及其職工、建筑企業(yè)。
（三）斷保人員續(xù)保。開展斷保3年以上失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員續(xù)保工作。
三、工作步驟
（一）制定方案階段（3月1日至3月10日）。
1、建立工作組織。成立區(qū)社會保險擴面領(lǐng)導(dǎo)小組，負責組織、指導(dǎo)、推進社會保險擴面工作，組長劉炳正局長，成員：張勇、徐輝、丁翠紅、劉志、邢濱、劉平、張新武等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會保險擴面工作。辦公室設(shè)在區(qū)勞動保險處，邢濱任主任。人社局相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所和社區(qū)工作站參加社會保險擴面工作。
2、梳理擴面對象。已參保企業(yè)由勞動保險處梳理；未參保企業(yè)中建筑企業(yè)由監(jiān)察大隊梳理，其它企業(yè)由由勞動保險處梳理；斷保人員由勞動保險處梳理。
3、準備相關(guān)資料。《社會保險法》、社會保險政策等宣傳材料由人社局準備，參保辦理流程、調(diào)查表格、參保通知等由勞動保險處準備。
4、分解目標任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組分組、目標任務(wù)分解、調(diào)查摸底工作分解由勞動保險處負責，斷保人員分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所、社區(qū)工作站。
（二）調(diào)查摸底階段（3月11日至3月31日）
1、調(diào)查已參保企業(yè)險種不全、未全員參保情況，調(diào)查開發(fā)區(qū)企業(yè)參保情況，由勞動保險處負責。
2、調(diào)查建筑企業(yè)參保情況（重點工傷保險），由勞動監(jiān)察大隊負責。
3、調(diào)查商貿(mào)、餐飲、賓館、保安公司、美容美發(fā)、物業(yè)管理等服務(wù)行業(yè)參保情況，由就業(yè)處負責，并組織街道人社所和社區(qū)工作站共同實施。
4、調(diào)查機關(guān)事業(yè)單位、社會組織參保情況（改制醫(yī)院、民辦學校、會計和律師事務(wù)所等），由醫(yī)療保險處負責。
（三）參保辦理階段（4月1日至6月30日）。
1、宣傳。全面宣傳《社會保險法》等勞動保障法律法規(guī)，跟蹤服務(wù)，促進企業(yè)參保。
2、培訓(xùn)。舉辦企業(yè)《社會保險法》、《工傷保險條例》等勞動保障法律法規(guī)培訓(xùn)班。
3、征繳。對五險參保不全企業(yè)，以征繳計劃方式直接征繳。
4、稽核。對參保企業(yè)開展社會保險稽核，重點稽核是否全員參保。
5、書面審查。對各類用人單位2010年勞動用工整體情況進行書面審查，全面掌握用人單位的勞動合同簽訂、參加社會保險、社會保險費申報及繳費基數(shù)、最低工資標準的執(zhí)行、加班加點工資支付、帶新年休假的執(zhí)行等情況，依法促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定發(fā)展。
6、續(xù)保。以公告形式開展斷保續(xù)保工作，同時以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位進行續(xù)保工作，作為其五險參保任務(wù)。
（四）依法推進階段（7月1日至9月30日）。對未按規(guī)定時間辦理參保登記用人單位，以勞動監(jiān)察形式依法督促其參保。
四、工作要求
1、高度重視，確保實效。開展社會保險擴面是貫徹落實《社會保險法》，完成市政府、區(qū)政府目標任務(wù)的重要措施，也是全局全年一項重點工作，相關(guān)單位、責任人要高度重視，想辦法，克難題，積極、有序落實相關(guān)安排，保證社會保險擴面工作取得實效。
保險工作方案 第5篇
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一、指導(dǎo)思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以穩(wěn)定農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、保證糧食安全、增加農(nóng)民收入為中心，以提高農(nóng)業(yè)抵御災(zāi)害能力、完善農(nóng)業(yè)支持保護體系為目標，穩(wěn)定農(nóng)業(yè)保險運行模式和運行機制，努力探索農(nóng)業(yè)保險可持續(xù)發(fā)展的途徑，提高農(nóng)業(yè)保險的保障能力。
二、基本原則
1、以人為本。把農(nóng)民的利益放在第一位，切實做好防災(zāi)、減災(zāi)及災(zāi)后理賠工作，保護好投保農(nóng)戶的合法權(quán)益，把國家支農(nóng)惠農(nóng)政策落到實處。把農(nóng)業(yè)保險引向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、農(nóng)村經(jīng)營以及農(nóng)民生活的各個方面，切實為民辦實事。堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，促進區(qū)域間、品種間的均衡發(fā)展。
2、統(tǒng)籌兼顧。兼顧各方利益，統(tǒng)籌農(nóng)業(yè)保險試點工作，充分調(diào)動各方面積極性。抓住有利時機，立足長遠，穩(wěn)步推進農(nóng)業(yè)保險健康發(fā)展。
3、政府扶持。發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，認真做好組織與實施工作，繼續(xù)實施農(nóng)業(yè)保險保費補貼政策，探索建立農(nóng)村信貸與農(nóng)業(yè)保險相結(jié)合的銀保互動機制。
4、市場運作。以商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)市場化經(jīng)營為依托，運用市場化手段和保險技術(shù)，化解農(nóng)業(yè)風險，控制經(jīng)營風險，制定防范和化解風險的具體措施。
5、投保自愿。不斷培養(yǎng)農(nóng)戶保險意識，深入開展農(nóng)業(yè)保險宣傳推廣活動，使投保農(nóng)民了解掌握農(nóng)業(yè)保險險種、保費金額、保障程度和保險責任等內(nèi)容，做到自愿投保。
三、主要內(nèi)容
1、試點險種。種植業(yè)參保品種為水稻、小麥、油菜、棉花；養(yǎng)殖業(yè)參保品種為能繁母豬、奶牛；高效農(nóng)業(yè)試點參保品種為肉雞、養(yǎng)蠶、育肥豬、林木火災(zāi)、蔬菜大棚和大棚薄膜等。
2、運行模式。種養(yǎng)業(yè)和高效農(nóng)業(yè)試點參保品種均采取政府與市人保財險公司“聯(lián)辦共?！蹦Ｊ?，政府負擔賠付責任的60%，市人保財險公司負擔賠付責任的40%，優(yōu)勢互補、風險共擔。農(nóng)機具保險仍按揚府辦發(fā)[2008]123號文件執(zhí)行。
3、條款費率。按照全省統(tǒng)一的農(nóng)業(yè)保險條款及基準費率（2008版）執(zhí)行。
4、補貼及保障。
種植業(yè)（水稻、棉花）：今年秋季，我市主要種植業(yè)參保品種仍然采取低標準、全覆蓋的方式，按最低檔投保。保費每畝10元，中央和省財政補貼60%（每畝6元），縣（市）財政補貼10%（每畝1元），種植者自交30%（每畝3元）。從明年起，我市將按照*市的統(tǒng)一要求，將種植業(yè)參保品種保費提高到每畝15元，中央和省財政補貼60%（每畝9元），縣（市）財政補貼10%（每畝1.5元），農(nóng)民自交30%（每畝4.5元），保險金額由每畝200元提高到300元。
能繁母豬：保費每頭60元，省財政補貼30%（每頭18元），縣（市）財政補貼50%（每頭30元），飼養(yǎng)者自交20%（每頭12元），保險金額為每頭1000元。
奶牛：保費每頭240元，省財政補貼30%（每頭72元），縣（市）財政補貼30%（每頭72元），飼養(yǎng)者自交40%（每頭96元），保險金額為每頭4000元。
肉雞：存欄8000只以上的養(yǎng)殖戶方可投保，保費每只0.3元，省財政補貼30%（每只0.09元），縣（市）財政補貼10%（每只0.03元），飼養(yǎng)者自交60%（每只0.18元），保險金額為每只10元。
肥豬：存欄50頭以上的養(yǎng)殖戶方可投保，保費每頭20元，省財政補貼30%（每頭6元），縣（市）財政補貼10%（每頭2元），飼養(yǎng)者自交60%（每頭12元），保險金額為每頭400元。
林木火災(zāi)：連片50畝以上的種植戶方可投保，保費每畝6元，省財政補貼30%（每畝1.8元），縣（市）財政補貼10%（每畝0.6元），種植者自交60%（每畝3.6元），保險金額為每畝2000元。
蔬菜大棚：5畝以上的種植戶方可投保，主要是對大棚和薄膜提供保險，根據(jù)不同的棚架和薄膜采用不同的費率。竹架大棚保費每畝75元，省財政補貼30%（每畝22.5元），縣（市）財政補貼20%（每畝15元），種植者自交50%（每畝37.5元），保險金額為每畝1500元；水泥大棚保費每畝100元，省財政補貼30%（每畝30元），縣（市）財政補貼20%（每畝20元），種植者自交50%（每畝50元），保險金額為每畝2500元；鋼架大棚保費每畝180元，省財政補貼30%（每畝54元），縣（市）財政補貼20%（每畝36元），種植者自交50%（每畝90元），保險金額為每畝6000元（異型大棚保額另行商定）。大棚長壽膜（含進口膜）保費每畝120元，省財政補貼30%（每畝36元），縣（市）財政補貼20%（每畝24元），種植者自交50%（每畝60元），保險金額為每畝1000元；大棚普通膜保費每畝144元，省財政補貼30%（每畝43.2元），縣（市）財政補貼20%（每畝28.8元），種植者自交50%（每畝72元），保險金額為每畝800元。
5、參保目標。種植業(yè)品種的參保面達到95%以上，能繁母豬和奶牛做到應(yīng)保盡保，蔬菜大棚、薄膜等高效農(nóng)業(yè)試點品種和肉雞、育肥豬的參保面要逐步擴大。
6、風險基金。按照《江蘇省農(nóng)業(yè)保險試點政府巨災(zāi)風險準備金管理辦法（試行）》（蘇財外金[2008]49號）相關(guān)規(guī)定，不斷充實市政府巨災(zāi)風險基金，逐步建立農(nóng)業(yè)巨災(zāi)風險轉(zhuǎn)移分擔機制，增強我市農(nóng)業(yè)抗風險能力。
7、展業(yè)理賠。今年起，我市將按照全省統(tǒng)一的農(nóng)業(yè)保險承保理賠實務(wù)流程（另行下發(fā)）開展農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù)，并統(tǒng)一使用“一折通”支付受災(zāi)農(nóng)戶賠款。如發(fā)生巨災(zāi)超賠時，政府應(yīng)負擔的超賠部分，原則上由下列資金依次賠付：當年保費收入、農(nóng)業(yè)保險基金歷年積累、巨災(zāi)準備金，如仍有不足，向*市提出申請，動用市級巨災(zāi)準備金。
8、管理費用。農(nóng)業(yè)保險綜合管理費為總保費的15%，其中：5%作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)工作經(jīng)費，主要用于農(nóng)業(yè)保險的宣傳、承保、勘察定損、理賠等相關(guān)工作，6%作為市人保財險公司工作經(jīng)費，2.5%作為市農(nóng)保辦工作經(jīng)費，1.5%作為管理費上交*市農(nóng)業(yè)保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌使用。*市政府安排的以獎代補資金（總保費的3%），1%用于市農(nóng)業(yè)保險試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位的工作經(jīng)費及獎勵資金，2%下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)（1%用于獎勵協(xié)助開展農(nóng)業(yè)保險工作的相關(guān)人員，1%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)農(nóng)經(jīng)站的獎補）。
9、業(yè)務(wù)拓展。試點推行“以險養(yǎng)險”，鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)在推廣政策性農(nóng)業(yè)保險的同時，開展一定的輔農(nóng)村商業(yè)保險，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)、園區(qū)三農(nóng)保險服務(wù)站在農(nóng)村發(fā)展綜合性商業(yè)保險業(yè)務(wù)。
保險工作方案 第6篇
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一、目標任務(wù)
城鎮(zhèn)職工社會“五險”新增參保28000人，其中：企業(yè)職工養(yǎng)老保險新增7400人、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險新增5700人、失業(yè)保險新增4000人、工傷保險新增7500人、生育保險新增3400人。
二、擴面對象和重點
（一）擴面對象。各類企業(yè)及其職工、機關(guān)事業(yè)單位及其聘用人員、民辦非企業(yè)單位和社會組織及其從業(yè)人員、個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員等。
（二）擴面重點。參保險種不全和未全員參保的企業(yè)、未參保的列統(tǒng)企業(yè)和開發(fā)區(qū)企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位和社會組織及其職工、建筑企業(yè)。
（三）斷保人員續(xù)保。開展斷保3年以上失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員續(xù)保工作。
三、工作步驟
（一）制定方案階段（3月1日至3月10日）。
1、建立工作組織。成立區(qū)社會保險擴面領(lǐng)導(dǎo)小組，負責組織、指導(dǎo)、推進社會保險擴面工作，組長等。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社會保險擴面工作。辦公室設(shè)在區(qū)勞動保險處，邢濱任主任。人社局相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所和社區(qū)工作站參加社會保險擴面工作。
2、梳理擴面對象。已參保企業(yè)由勞動保險處梳理；未參保企業(yè)中建筑企業(yè)由監(jiān)察大隊梳理，其它企業(yè)由由勞動保險處梳理；斷保人員由勞動保險處梳理。
3、準備相關(guān)資料。《社會保險法》、社會保險政策等宣傳材料由人社局準備，參保辦理流程、調(diào)查表格、參保通知等由勞動保險處準備。
4、分解目標任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組分組、目標任務(wù)分解、調(diào)查摸底工作分解由勞動保險處負責，斷保人員分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人社所、社區(qū)工作站。
（二）調(diào)查摸底階段（3月11日至3月31日）
1、調(diào)查已參保企業(yè)險種不全、未全員參保情況，調(diào)查開發(fā)區(qū)企業(yè)參保情況，由勞動保險處負責。
2、調(diào)查建筑企業(yè)參保情況（重點工傷保險），由勞動監(jiān)察大隊負責。
3、調(diào)查商貿(mào)、餐飲、賓館、保安公司、美容美發(fā)、物業(yè)管理等服務(wù)行業(yè)參保情況，由就業(yè)處負責，并組織街道人社所和社區(qū)工作站共同實施。
4、調(diào)查機關(guān)事業(yè)單位、社會組織參保情況（改制醫(yī)院、民辦學校、會計和律師事務(wù)所等），由醫(yī)療保險處負責。
（三）參保辦理階段（4月1日至6月30日）。
1、宣傳。全面宣傳《社會保險法》等勞動保障法律法規(guī)，跟蹤服務(wù)，促進企業(yè)參保。
2、培訓(xùn)。舉辦企業(yè)《社會保險法》、《工傷保險條例》等勞動保障法律法規(guī)培訓(xùn)班。
3、征繳。對五險參保不全企業(yè)，以征繳計劃方式直接征繳。
4、稽核。對參保企業(yè)開展社會保險稽核，重點稽核是否全員參保。
5、書面審查。對各類用人單位2010年勞動用工整體情況進行書面審查，全面掌握用人單位的勞動合同簽訂、參加社會保險、社會保險費申報及繳費基數(shù)、最低工資標準的執(zhí)行、加班加點工資支付、帶新年休假的執(zhí)行等情況，依法促進勞動關(guān)系和諧穩(wěn)定發(fā)展。
6、續(xù)保。以公告形式開展斷保續(xù)保工作，同時以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位進行續(xù)保工作，作為其五險參保任務(wù)。
（四）依法推進階段（7月1日至9月30日）。對未按規(guī)定時間辦理參保登記用人單位，以勞動監(jiān)察形式依法督促其參保。
四、工作要求
1、高度重視，確保實效。開展社會保險擴面是貫徹落實《社會保險法》，完成市政府、區(qū)政府目標任務(wù)的重要措施，也是全局全年一項重點工作，相關(guān)單位、責任人要高度重視，想辦法，克難題，積極、有序落實相關(guān)安排，保證社會保險擴面工作取得實效。
保險工作方案 第7篇
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一、工作原則
醫(yī)療責任保險遵循“政策引導(dǎo)、政府推動、市場化運作”的原則，充分發(fā)揮全市統(tǒng)保的優(yōu)勢，引進第三方化解醫(yī)療風險機制，切實保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
醫(yī)療責任保險按照“公平公正、保本微利、動態(tài)調(diào)整”的原則，合理設(shè)計條款、科學厘定費率，滿足多樣化醫(yī)療責任保險需求。
市、區(qū)縣衛(wèi)生、司法行政、保險行業(yè)協(xié)會、保險公司本著“積極探索、穩(wěn)步推進”的原則，積極推動醫(yī)療責任保險工作，逐步擴大醫(yī)療責任保險覆蓋面，逐步建立和完善促進醫(yī)療責任保險發(fā)展的長效機制。
二、實施范圍
全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
三、工作目標
2013年11月底前完成二級（含二級）以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療責任保險的統(tǒng)保工作；2013年12月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療責任保險的統(tǒng)保工作。已自行投保類似醫(yī)療責任保險的，應(yīng)于保險到期后，參加全市醫(yī)療責任保險統(tǒng)保。
四、實施步驟
（一）組織、發(fā)動階段（2013.9.25—10.20）
1.各區(qū)縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機構(gòu)要充分認識醫(yī)療責任保險的重要性，加強宣傳，積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀念，提高風險防范意識，充分利用保險等經(jīng)濟手段，化解醫(yī)患矛盾，處理醫(yī)療糾紛。
2.保險公司積極與各區(qū)縣衛(wèi)生局和醫(yī)療機構(gòu)對接，開展對醫(yī)療責任保險知識的普及和培訓(xùn)，為參保醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，逐步建立信息通報制度和定期聯(lián)系制度。
3.各區(qū)縣衛(wèi)生局制定實施醫(yī)療責任保險工作方案，結(jié)合實際，下達工作目標，落實相關(guān)責任。
（二）實施階段（2013.10.21—12.31）
醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)療責任保險投保辦理和理賠流程開展工作（具體見附件）。
1.全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)100%參加醫(yī)療責任保險，于11月30日前與保險公司簽訂協(xié)議。
2.公立基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）100%參加醫(yī)療責任保險，于12月31日前與保險公司簽訂協(xié)議。
3.鼓勵和支持民營醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。
（三）總結(jié)階段（2014.1.1—1.20）
各地、各單位認真總結(jié)醫(yī)療責任保險工作開展情況，有關(guān)工作情況及存在問題書面報送市衛(wèi)生局。
五、工作要求
（一）提高認識。醫(yī)療責任保險對于增強醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療風險防范意識，提高化解醫(yī)療風險的能力，維護正常的醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益具有重要的作用。各區(qū)縣衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認識到醫(yī)療責任保險在轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險、醫(yī)患糾紛預(yù)防處置中的重要作用和意義，要積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員切實轉(zhuǎn)變觀念，認識到醫(yī)院在不斷加強自身管理、獨善其身的同時，還要積極納入政府和社會為醫(yī)院所創(chuàng)造的社會保障體系和機制中。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，統(tǒng)一思想，強化醫(yī)療風險防范和充分運用保險來轉(zhuǎn)移醫(yī)療風險的意識，積極參加全市統(tǒng)保。
（二）認真組織。按照市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署，各區(qū)縣衛(wèi)生局要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，組織醫(yī)療積極參保，確保2013年底完成全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)和公立基層醫(yī)療機構(gòu)參保工作。
（三）強化責任。市衛(wèi)生局負責全市醫(yī)療責任保險統(tǒng)保工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)和檢查，將參保工作落實情況納入對區(qū)縣衛(wèi)生局、市直醫(yī)療機構(gòu)績效目標考核以及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動和醫(yī)院評審工作的考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機構(gòu)校驗掛鉤。各區(qū)縣衛(wèi)生局要制定切實可行的實施方案，督促指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一參保。
各級司法行政部門負責督促指導(dǎo)醫(yī)調(diào)中心切實加強與衛(wèi)生行政、保險機構(gòu)等部門、單位的溝通，建立信息共享機制，完善調(diào)解與理賠的銜接。
市保險行業(yè)協(xié)會要加強對保險機構(gòu)承保及理賠工作的監(jiān)管，配合衛(wèi)生、司法行政部門對調(diào)解員開展保險理賠業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
保險工作方案 第8篇
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一、設(shè)施農(nóng)業(yè)平安補貼方法
對設(shè)施農(nóng)業(yè)的安全（日光溫室大棚）政府將給予適當補貼。補貼比例為：省、市、縣政府補貼50％；農(nóng)戶自行承當50%
二、平安范圍與保險標的
（一）平安范圍
縣鞍羊線沿線鎮(zhèn)場區(qū)的農(nóng)業(yè)設(shè)施（日光溫室大棚）包括其它鎮(zhèn)場區(qū)愿意參保農(nóng)戶的農(nóng)業(yè)設(shè)施（日光溫室大棚）均可參加保險。
（二）平安標的
能正常使用的日光溫室大棚均可作為平安標的日光溫室大棚是指墻體、拱架（鋼結(jié)構(gòu)、竹木結(jié)構(gòu)）及覆蓋物（塑料薄膜及玻璃）為結(jié)構(gòu)的農(nóng)業(yè)設(shè)施。符合建造技術(shù)規(guī)范要求。
三、平安責任
發(fā)生上述六種災(zāi)害并造成損失的承擔平安責任的平安部門要給予賠付。賠付順序一旦啟動，平安責任共六項：火災(zāi)、雪災(zāi)、雹災(zāi)、暴雨、暴風、洪水。一經(jīng)安全。賠付規(guī)范及相關(guān)事項都要按平安相關(guān)條例及賠付原則執(zhí)行。
平安人不負責賠償：下列損失。
平安標的蛻變、霉爛、受潮、蟲咬、自然磨損、自燃、烘焙所造成標的自身損失；平安標的遭受平安事故引起的各種間接損失；建造期間因遭受平安事故引起的損失；修建違反設(shè)計、施工規(guī)范的不合格溫室；大棚內(nèi)部種植的作物損失。
平安人不負責賠償。其他不屬于平安責任范圍的一切損失和費用。
四、平安費率、金額及保險期限
（一）平安費率
遼寧省農(nóng)業(yè)平安方案》統(tǒng)一規(guī)定設(shè)施農(nóng)業(yè)平安費率為2%
（二）平安金額
以延長米為計算單位，日光溫室大棚的平安金額。即：每一延長米保額（單位保額）實際延長米＝保險金額。
鋼結(jié)構(gòu)大棚每延米成本為120元；竹木結(jié)構(gòu)為80元。每棟大棚按100延長米測算：鋼結(jié)構(gòu)大棚每年保費為120元×100米×2%＝240元；竹木結(jié)構(gòu)大棚每年保費為80元×100元×2%＝160元。遼寧省農(nóng)業(yè)平安方案規(guī)定。
規(guī)范大棚每延米利息構(gòu)成分項：
構(gòu)結(jié)
分項墻體骨架塑料草簾子總保額
竹木結(jié)構(gòu)252782080
鋼筋結(jié)構(gòu)3557820120
其中：省、市、縣承擔50%120元；農(nóng)民負擔50%120元。例1鋼筋結(jié)構(gòu)：100米長溫室每棟保費240元。
其中：省、市、縣承擔50%80元；農(nóng)民承當50%80元。例2竹木結(jié)構(gòu)：100米長溫室每棟160元。
（三）平安期限
計每年的1月1日至12月31日。按會計核算年度計算。
五、平安理賠及責任界定
被保險人必需做到以下幾點：發(fā)生平安責任范圍內(nèi)的事故。
并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；對因未在24小時內(nèi)通知導(dǎo)致平安人無法對事故原因進行合理查勘的平安人不承擔賠償責任；對因未在24小時內(nèi)通知導(dǎo)致平安人無法核實損失情況的平安人對無法核實局部不承擔賠償責任；因通訊信號中斷原因造成無法在24小時內(nèi)通知的除外，124小時內(nèi)通知平安人。但應(yīng)在通訊信號恢復(fù)后12小時內(nèi)通知平安人。
允許并且協(xié)助平安人進行事故調(diào)查；對于拒絕或者妨礙平安人進行事故調(diào)查導(dǎo)致無法確定事故原因或核實損失情況的平安人不承擔賠償責任。2維護事故現(xiàn)場。
由惡意第三方所導(dǎo)致，3如果平安責任范圍內(nèi)的平安事故。應(yīng)及時向當?shù)毓矙C關(guān)報案，否則對可以追回的損失，平安人有權(quán)拒絕賠償。
應(yīng)提交平安單正本及分戶清單、財富損失清單、平安費收據(jù)等證明材料。被保險人向平安人請求賠償時。
導(dǎo)致被保險人無法核實事故的真實性，被保險人未履行前款約定的單、證提供義務(wù)。平安人不承擔賠償責任。
應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)谋槐ｋU人應(yīng)行使或者保管向該責任方請求賠償?shù)臋?quán)利。發(fā)生平安范圍內(nèi)的損失。
平安人未履行賠償義務(wù)前，平安事故發(fā)生后。被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的平安人不承擔賠償責任。
被保險人應(yīng)當向平安人提供必要的文件和其所知道的有關(guān)情況。平安人向有關(guān)責任方行使代為請求賠償權(quán)利時。
致使平安人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的平安人相應(yīng)扣減賠償金額。由于被保險人的過錯。
應(yīng)當如實向平安人說明與損失標的有關(guān)的其他平安合同情況。對未如實說明導(dǎo)致平安人多支付平安金的平安人有權(quán)向被保險人追回多支付的局部。被保險人在請求賠償時。
六、承保機構(gòu)
縣設(shè)施農(nóng)業(yè)平安工作由中華聯(lián)合平安公司負責。根據(jù)鞍山市農(nóng)業(yè)平安工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一布置。
保險工作方案 第9篇
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本市于年實施城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度改革并開始建立個人養(yǎng)老保險帳戶（以下簡稱“個人帳戶”）。年底以前參加工作目前尚未辦理退休手續(xù)的人員，由于年底以前沒有實行個人繳費，其個人帳戶中年底前只有記載工作年限的“虛帳”。做實個人帳戶需要妥善處理“虛帳”問題。因此，現(xiàn)擬將“虛帳”部分按照目前的計算規(guī)則，轉(zhuǎn)換為記帳金額，一次性記入個人帳戶（以下稱為“虛帳實記”），并與其年以后所形成的實帳合并，構(gòu)成一個完整的實記帳戶，為逐步做實個人帳戶打下基礎(chǔ)。
一、“虛帳實記”方案的適用范圍
“虛帳實記”方案的適用范圍為年底以前參加工作，并按規(guī)定參加本市城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險，且本方案實施前尚未辦理退休手續(xù)的人員。
本方案實施前已辦理退休手續(xù)的人員，以及年1月1日起參加工作的人員，不屬于“虛帳實記”方案的適用范圍。
二、“虛帳實記”的記帳規(guī)則
“虛帳實記”的記帳規(guī)則與現(xiàn)行養(yǎng)老保險待遇的計算規(guī)則一致。現(xiàn)行辦法規(guī)定，“虛帳”所對應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇是依據(jù)年底以前連續(xù)工齡和參照年到年5年內(nèi)個人帳戶儲存額予以確定的?！疤搸嵱洝本褪菍⑦m用本方案的人員年底以前連續(xù)工齡和年到年5年內(nèi)個人帳戶儲存額所對應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇轉(zhuǎn)換為記帳金額，一次性記入個人帳戶。
年底以前連續(xù)工齡和年到年5年內(nèi)個人帳戶儲存額所對應(yīng)的記帳金額標準按附表（一）、附表（二）確定。
“虛帳實記”的記帳金額總額為年底以前連續(xù)工齡所對應(yīng)的記帳實記實記金額與年到年5年內(nèi)個人帳戶儲存額所對應(yīng)的記帳金額之和。
保險工作方案 第10篇
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一、提高認識
農(nóng)村小額人身保險是面向農(nóng)村家庭提供的人身保險產(chǎn)品，主要針對農(nóng)民最迫切的意外身故，疾病身體故和意外醫(yī)療風險開展的保險業(yè)務(wù)。農(nóng)村小額人身保險具有保費低廉，保障適度，保單通俗，參保理賠手續(xù)簡單等特點。農(nóng)村小額人身保險，有利于完善社會保障體系，防范和化解農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，農(nóng)民生活和農(nóng)村發(fā)展的風險，是“新農(nóng)合”和“新農(nóng)?！钡挠辛ρa充，有利于完善農(nóng)村的災(zāi)害救助體系，保護農(nóng)民積累的財富免受自然災(zāi)害沖擊，萬一發(fā)生事故后，財務(wù)風險能得以轉(zhuǎn)移，有利于維護農(nóng)村社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會。
二、實施時間
每年一次。2016年集中收費時間2016年2月1日至2016年2月29日，保險期限為2016年3月1日至2017年2月28日。
三、參保原則、保險費、保險期間、對象、險種、保險金額和方式
（一）參保原則。堅持政府主導(dǎo)，公司運作，群眾自愿的原則。
（二）保險費和保險期限。按戶收取2-5人，每戶100元，6人以上每戶200元。（如一戶只有一人的情況，需由當?shù)卮逦瘯鼍咦C明）；61歲-90周歲按人收取，每人每年50元（每人購一份，多投無效）。
（三）參保對象。戶籍在我鎮(zhèn)出生滿30天至90周歲身體健康的農(nóng)村村民或居民。
（四）參保險種。參保險種為國壽農(nóng)村小額團體意外傷害保險，國壽農(nóng)村小額團體定期壽險《a型》和國壽附加農(nóng)村小額意外費用補償團體醫(yī)療保險三種險種。
（五）保險金額及理賠。保險金額共計為89000元，其中意外死亡40000元；疾病死亡6000元；意外殘疾40000元《安殘疾比例進行給付》；意外醫(yī)療3000元，保險金額按每戶參保人數(shù)進行均衡。
61-90周歲最高保險金額為57300元，其中乘坐合法交通工具（機動車、火車、輪船、飛機）意外身故或殘疾（根據(jù)殘疾程度比例賠付）保額為50000元（80歲以上25000元），其他意外死亡和殘疾（根據(jù)殘疾程度比例賠付）保額為5000元（80歲以上2500元）；疾病身故500元（80歲以上250元）；意外住院津貼保險金額最高為1800元（住院期間，按每天30元標準給付，最多給付60天）。
由中國人壽縣支公司專設(shè)理賠綠色通道，高效快捷提供理賠服務(wù)。
（六）參保方式。三種險種均以產(chǎn)品組合和團體方式參保。以鎮(zhèn)為單位。
四、實施步驟
全鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險工作每年開展一次，實施步驟主要分宣傳動員，收費承保，總結(jié)表彰三個階段。
（一）宣傳動員階段：2016年2月1日-2月29日
1.組織召開一年一度的全鎮(zhèn)農(nóng)村小額人身保險工作動員部署會。
2.各鎮(zhèn)組織召開本村的農(nóng)村小額人身保險工作動員會。為精減會議，提高效率各村農(nóng)村小額保險工作可與當年度其他保險工作同步安排實施。同時，鎮(zhèn)對農(nóng)村小額人身保險目標任務(wù)完成情況進行每周通報。
（二）集中收費承保階段：2016年2月1日-2月29日
農(nóng)村小額人身保險的收費工作由各村指定的小額保險服務(wù)專員收費，村上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)專員，并由鎮(zhèn)服務(wù)專員將保險費同意劃賬至中國人壽縣支公司指定賬戶，同時，以鎮(zhèn)為單位將參保人員統(tǒng)一造冊后報中國人壽縣支公司，公司依據(jù)承保條件復(fù)核參保人員名單，并開始承擔保險責任。
